التخطيط الأستراتيجي

دراسة مقارنة بين النظرية القرآنية والنظريات الحديثة من خلال مقاربات البحث العلمي في المجال الطبي واستعراض منهج التقييم لأخلاقيات البحث الطبي مستعينة بمعاني الأداء والجودة ومفاهيمها العملية التي أصبحت جزءاً من التنظيم الإداري، فنجحت في الدول المتقدمة وقطعت شوطا، بينما ظلت عندنا عناوين من دون مضامين.لذلك تسعى هذه الدراسة لإثارة التساؤل حول ظاهرة تخلف البحث عندنا بسبب انعدام التخطيط وفقدان مفهوم الستراتيجيا في مختلف ميادين الحياة. الأداء والجودة من منظور إستراتيجي

البحث الطبي كل ما يتعلق بصحة الإنسان مريضا كان أم سليما وصحة الإنسان لا تكتمل دائرة معرفتها ما لم يعرف المحيط الذي يعيش به الإنسان، ومن هنا يدخل الاهتمام بالحيوان والنبات باعتبار البعض منهما في تماس مع الإنسان ثم المحيط الذي يسكن فيه ويتحرك والمكون من:

1- المسكن: غرف نوم، غرف جلوس، مطبخ، مرافق صحية حمام، حديقة منزل ان وجدت ولها اثر مباشر على الحالة الصحية.

2- الحي أو الحارة التي يسكن وفيها: مساكن، أزقة او شوارع ساحات او منتزهات، محلات مختلفة، أفران صمون أو خبز، مقاهي، حمامات عامة ان وجدت ولها علاقة بالصحة العامة للناس. 

3- محال خضراوات وفواكه، باعة متجولون، مكتبات ولا تخلو من علاقة بصحة الناس.

4- كراجات: سيارات تعمل على البنزين وأخرى على المازوت، وكلها ذات تأثير على صحة الناس.

5- انهار أو مبازل، برك ومستنقعات ان وجدت فهي ذات تأثير مباشر على صحة الناس.

6- مجاري منظمة صحية او مكشوفة طافحة غير منظمة كلها ذات تأثير مباشر على صحة المواطنين.

7- محطات تصفية المياه حكومية او أهلية هي ذات علاقة مباشرة بصحة الناس.

هذا فيما يتعلق بالمحيط البيئي المباشر اليومي، اما غير المباشر فهو الحيوان والنبات الذي قد يكون مباشرا لبعض سكان القرى والأرياف، وله بحث آخر.

وأخلاقيات تقييم البحوث الطبية يجب ان تتوفر وتستوفي قواعد وأصول البحث الطبي اولا، والبحث الطبي هو جزء من البحوث العلمية، وللبحوث العلمية إستراتيجيا هي عبارة عن ثوابت البحث وأهمها:-

1- التخطيط: ويرمز له P 

2- التنفيذ: ويرمز له:”D”

3- المراقبة: ويرمز لها: “C ”

4- الفعل والاستمرارية: ويرمز لها:” A ”

c…. D

ِ A……… P

وعلى هذا تكون لنا دائرة: تبدأ من التخطيط مرورا بالتنفيذ وبعدها مرحلة المراقبة، ثم تنتهي بالفعل والاستمرارية وقد يعبر عنها بالحيوية كما سنرى في مقارنة هذه الدائرة التي وضعها “ديموني” وطبقت في اليابان بعد الحرب العالمية الثانية، وبيان مخطط الدائرة تعني:

1- الحركة المستمرة: باعتبار كل ما موجود في الكون هو حركة فلكية مسارها دائري في الاعم الأغلب، وحركة الإنسان على الأرض لا تخرج عن إطار الظاهرة الدائرية.

2- ان للحركة محطات من خلالها تعرف البداية والنهاية ويمكن متابعة مستوى الحركة في كل محطة وعلى ذلك يقوم التقويم ومعرفة الجودة من عدمها.

وحتى يكون البحث متصلا متكاملا مع مفهومنا الروحي ومعطياتنا التاريخية لابد من الإشارة الى الحقائق التالية:-

1- ان من يقرا القران: قراءة وعي وتدبر يخرج بالنتيجة التالية:-

أ- ان القران كتاب الله من اول اية كريمة فيه بعد البسملة هي “الحمد لله رب العالمين” الى آخر أية في سورة الناس وهي “من الجنة والناس” وعبر “114” سورة قرآنية مباركة و” 6236″ آية قرآنية و”70″ كلمة مع زيادة متوقعة حسب بعض المدارس اللغوية وما يزيد عن “300000” حرف قرآني مبارك وهي التي قال عنها تعالى: “ولو انما في الارض من شجرة اقلام والبحر يمده من بعده سبعة ابحر ما نفدت كلمات الله ان الله عزيز حكيم” – لقمان – 27- “قل لو كان البحر مدادا لكلمات ربي لنفد البحر قبل ان تنفد كلمات ربي ولو جئنا بمثله مددا – الكهف – 109- كل هذه السور القرآنية وآياتها تدعونا إلى ما يلي:

التخطيط: وابتغ فيما آتاك الله الدار الاخرة ولا تنس نصيبك من الدنيا”. ويصنع الفلك وكلما مر عليه ملا من قومه سخروا منه قال ان تسخروا منا فانا نسخر منكم كما تسخرون – هود – 38- “ان الذي فرض عليك القران لرادك الى معاد قل ربي اعلم من جاء بالهدى ومن هو في ضلال مبين – القصص – 85-

التنظيم: “الحج أشهر معلومات فمن فرض فيهن الحج فلا رفث ولا فسوق ولا جدال في الحج….”-البقرة – 197- واذكروا الله في ايام معدودات فمن تعجل في يومين فلا اثم عليه ومن تأخر فلا اثم عليه…” البقرة – 203- يسألونك عن الأهلة قل هي مواقيت للناس والحج…” البقرة – 189- حافظوا على الصلوات والصلاة الوسطى وقوموا لله قانتين “البقرة – 238- قول معروف ومغفرة خير من صدقة يتبعها أذى والله غني حليم” البقرة – 263- يا أيها الذين امنوا اذا تداينتم بدين الى اجل مسمى فاكتبوه وليكتب بينكم كاتب بالعدل…” البقرة – 282- يا ايها الذين امنوا اوفوا بالعقود…” المائدة -1- وكتبنا عليهم فيها ان النفس بالنفس والعين بالعين والانف بالانف والاذن بالاذن والسن بالسن والجروح قصاص..” المائدة – 45- يا بني ادم خذوا زينتكم عند كل مسجد وكلوا واشربوا ولا تسرفوا انه لا يحب المسرفين – الأعراف – 31- ولا تصعر خدك للناس ولا تمش في الارض مرحا ان الله لا يحب كل مختال فخور” – لقمان – 18- يا أيها الذين امنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي ولا تجهروا له بالقول كجهر بعضكم لبعض ان تحبط أعمالكم وانتم لا تشعرون”  الحجرات – 2-

وعلى هذا يكون التخطيط والتنظيم مشروعا قرآنيا سبق المشاريع والنظريات الحديثة في موضوع التخطيط الإستراتيجي وسنجد في الآية القرآنية المباركة في سورة آل عمران قال تعالى: “ان يمسسكم قرح فقد مس القوم قرح مثله وتلك الأيام نداولها بين الناس وليعلم الله الذين امنوا ويتخذ منكم شهداء والله لا يحب الظالمين” آل عمران – 140-

والحكمة والعدل الإلهي يتضح في مضامين هذه الآية المباركة فقد جعل مداولة الأيام بين الناس وليس بين المؤمنين او المتدينين او المسلمين.

وشرط المداولة هو:

1- الهدف: ان يكون الإنسان هادفا في حياته، والهدف هو من شروط النجاح.

2- التخطيط: ان يكون الإنسان مخططا، وهنا يتداخل مفهوم الهدف والتخطيط، ولكن الهدف هو البعد النظري المتصور لشيء ما. والتخطيط هو المباشرة العملية لترجمة الأفكار النظرية الى ارض الواقع والمثل المعاصر يقول: “ان البناية كانت خريطة”.

3- المباشرة والفعل “وقل اعملوا” ونظريات اليوم تسميها “التنفيذ” كما مر معنا في نظرية “ديموني” الدائرية.

4- الجدية: فالعمل لابد له من جدية وعزم وإصرار وهو باعث نفسي لابد منه ” وجاهدوا في الله حق جهاده “واتقوا الله حق تقاته” لا تردد ولا تراخي في نظرية العمل القرآنية.

5- الحيوية: وهي مقابل “ACTION” أو”ACTIVE” والحيوية هي النشاط المستمر الذي يجمع الفعل والجدية مع الأمل وعدم القنوط.

6- الاستمرارية: فمع توفر كل تلك الشروط وهي ضرورية لكن لابد من الاستمرار بذلك العمل ليكمل الوصول الى النتائج والاستمرار بالإنتاج هو من مقومات التداول للايام وتداول الأيام تعبير عن القدرة على كتابة التاريخ، وكتابة التاريخ هو التعبير عن القوة الايجابية المنتجة للبناء.

وعلى ضوء نظرية التداول في القران التي نجدها اوسع واشمل من نظرية ديموني المنتشرة والمشهورة في بلدان أمريكا وأوربا واليابان، علينا ان ننطلق لتقويم أخلاقيات البحث الطبي من خلال مراجعة مواصفات الاداء والجودة في الاعمال والنشاطات الطبية التالية:-

1- الطب العلاجي: ويتضمن طرق التشخيص: ” DIAGNOZING التي تتضمن الفحص السريري ” CLINICAL – EXAMINATION –AND-ANALYSIS

2- وهو على قسمين: دوائي وجراحي ” MEDICALTREATMENT AND SURJICALTREATMENT وقد استحدثت طرق في كل من الدوائي السريري لتقلل من الحاجة المتزايدة للعمل الجراحي كما ان العمل الجراحي ابتكر طرقا أسرع للشفاء حيث أصبحت جراحة الناظور ميسرة في الوقت وفي الجهد.

3- الطب الوقائي:” curativemedicine  ويعتمد على:-

ا‌- طب المجتمع: وكان يسمى ” الصحة العامة ” “medicalhealth ويهتم بالعادات والتقاليد الاجتماعية وعلاقتها بصحة الأفراد على مستوى الطفولة والبالغين نساء ورجلا والعجزة.

ب‌- الطبابة المدرسية: وتعتني بمراقبة صحة تلاميذ المدارس من حيث عدد تلاميذ الصف، ومساحة غرف التدريس والنوافذ، والمرافق الصحية، وحانوت المدرسة ومعرفة من يعاني من التلاميذ من الربو والحساسية او من يعاني من فتحات قلبية او مشاكل في صمامات القلب او السكري و من الروماتيزم حتى يوصي إدارة المدرسة بمعرفة أوضاعهم الصحية والتعاون مع الاهل في معرفة حالات أولادهم وكذلك معرفة حالات النطق والتخلف العقلي البسيط.

ت‌- طبابة صحة المدينة: وتراقب المطاعم والمقاهي والحمامات الشعبية العامة والفنادق، ومعامل الثلج وتعبئة المياه ومحطات تصفية المياه، والأفران، ومحلات الحلاقة، ومحلات بيع وصناعة المواد الغذائية والجزارين.

ث‌- مراكز الأمومة والطفولة: وهي خاصة بمتابعة حالة الحوامل وتثقيفهن وحالة الأطفال حديثي الولادة وما يحتاجونه من لقاحات ومن تعليمات الرضاعة وكيف ومتى يضاف الطعام الى غذاء الطفل في الأشهر الأولى من العمر، ومتابعة وتشخيص العاهات والتشوهات الخلقية ان وجدت مع مراقبة معدل النمو

ج‌- مراكز صحة الأسنان: وهي تعتني بصحة الأسنان ومراقبتها في السنوات الاولى من عمر الطفل ثم القيام بتقويم الأسنان ان كانت هناك حاجة بعد ظهور الأسنان الدائمة وإعطاء النصائح للبالغين بكيفية المحافظة على أسنانهم وتحاشي التسوس قبل وقوعه والالتهاب قبل انتشاره الى خراجات مؤذية.

ومعرفة الأداء الصحيح والجودة لكل فرع من فروع الطب ولكل مرض من الإمراض، ولكل مداخلة سريرية كانت او جراحية بما فيها الدواء والعقاقير الطبية التي تقدمها صيدليات المستشفيات الحكومية او الاهلية، لذلك يقتضي ان يضم فريق العمل في شعبة الأداء والجودة طاقم طبي متنوع الاختصاصات، يعمل ضمن جدول وزيارات منتظمة مستحضرا كل الخطوات والإجراءات والمعارف النظرية وتطبيقاتها في كل شان من شؤون الطب، حتى ياتي التقييم منصفا، وبذلك يحافظ على اخلاقيات تقييم البحوث الطبية التي تستند الى ما يلي:

1- محبة العلم والرغبة فيه.

2- محبة العاملين في الحقل الطبي وإشعارهم بروح الفريق الواحد.

3- عدم اظهار الجفوة والتسلط خلال متابعة البحوث والأعمال الطبية.

4- إبداء روح المساندة والمؤازرة والتشجيع لمن يعمل في البحوث على مستوى طلبة الدراسات العليا او الأطباء والأساتذة الباحثين حتى يكون التشجيع حافزا على زيادة وتطوير البحوث.

5- التحلي بالنظام والالتزام الدقيق بأوقات الاجتماعات والمؤتمرات والندوات حتى نحقق مفهوم القدوة.

6- الحرص على المشاركة بكتابة البحوث من قبل العاملين في لجنة متابعة أخلاقيات البحث الطبي لاسيما الفريق الاختصاصي منهم.

ويلاحظ اليوم جفاف البحث العلمي عندنا، وسبب هذا الجفاف يمكن إيجازه في ما يلي:-

1- عدم وجود بيئة حاضنة، ونعني بالبيئة الحاضنة:-

ا‌- الأسرة

ب‌- المدرسة

ت‌- الجامعة

ث‌- المؤسسة الوظيفية

ج‌-المجتمع

2- عدم وجود معالم بناء الشخصية الناجحة المتمثلة في:-

ا‌- الهدفية في الحياة

ب‌- التخطيط والبرمجة

ت‌- الجدية

ث‌- الحيوية

ج‌- القابلية على الاستمرار في العمل

فعدم وجود هذه المظاهر الايجابية في صناعة الشخصية، حل بديلها السلبي المتمثل في:-

1- الضياع

2- الاتخطيط

3- الكسل والترهل

4- عدم حب العمل والتهرب منه

5- عدم احترام الوقت ولذلك أصبحت مقولة:”الوقت كالسيف ان لم تقطعه قطعك ” غير معمول بها وغير مكترث بها، ومن هنا اصبحنا نعاني جفاف مشاريع البحث العلمي، ولم يتوقف الامر عند ذلك وإنما اصبحنا نعاني من عدم القدرة على العمل والإنتاج ليس بمقاييس الجودة وانما بمقاييس العمل البسيط والمتواضع، ومن هنا بدأت بعض الشركات والمؤسسات تلجا مضطرة للاستعانة بالعمالة الأجنبية، واصبح المقاولون المحليون غير مرغوب بهم بعد تجربة مريرة في مجال الاعمار واعمال البنية التحتية وفي المجال الطبي اصبحت ظاهرة عدم الالتزام بأخلاقيات مهنة الطب لدى بعض الكوادر الطبية والتي من جرائها شاعت المظاهر التالية:-

أ‌- فحص المرضى في العيادات الخاصة بالجملة، مما افقد طريقة الفحص التشخيص الدقيق.

ب‌- توجيه المريض قسرا للمستشفيات الخاصة والعيادات الخاصة.

ت‌- عدم الالتزام بواجبات الردهة المرضية.

ث‌- عدم الالتزام بمواصفات النظافة باعتبارها ظاهرة حضارية وهي من المسؤوليات الأخلاقية للمهنة الطبية.

والى هنا نكون قد استعرضنا بصورة مختصرة التخطيط الإستراتيجي لمفهوم الاداء والجودة في متابعة وتقييم أخلاقيات البحث الطبي، وعرفنا ابعاد وخصائص تلك الأخلاقيات كما شرحنا بشكل مختصر العلاقة والربط بين النظرية الحديثة في التخطيط الستراتيجي ونظرية القران الكريم وهي اقدم واوسع حتى لا يظل الباحث مقطوعا عن تاريخه ومنجزاته الحضارية في إطارها المعرفي.

مصادر البحث:-

1- القرآن الكريم.

2-CECILAND-DAVIDSON TEXTBOOK

3- CLINICAL-METHODS

4- التسلح ونزع السلاح والأمن الدولي – معجم المصطلحات – نن بوديل وكوني وول – 37- طبعة -2003 – الكتاب السنوي.

*رئيس لجنة البحوث الطبية ورئيس لجنة متابعة وتقييم أخلاقيات البحث الطبي.